تومورهای فیبروم، تومورهای خوش خیم (غیر سرطانی) هستند که روی دیواره عضلانی رحم ظاهر می شوند. آنها شایع ترین تومورهای بدن هستند. فیبروم ها با نام هایی مانند لیومیوما، لیومیوماتا یا میوما نیز شناخته می شوند. اندازه آنها از میکروسکوپی تا توده هایی که کل حفره شکمی را پر می کنند متغیر است و اغلب در هر زمان بیش از یک عدد وجود دارد. در برخی موارد، آنها می توانند به اندازه یک بارداری کامل باشند. این عارضه می تواند زنان را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد اما در زنان 40 تا 50 ساله شایع تر است.
فیبروم ها از بافت متراکم و فیبری تشکیل شده اند (از این رو "فیبروم" نامیده می شوند و معمولاً از طریق شریان رحمی خون می شوند. علائم فیبروم بسته به تعداد و محل آنها در رحم متفاوت است.
فیبروم داخل دیواره چیست؟
فیبروم داخل دیواره در دیواره رحم قرار دارد و شایع ترین نوع آن است. آنها باعث بزرگ شدن رحم می شوند و می توانند باعث درد لگن، خونریزی شدید قاعدگی، کمردرد و فشار شوند. همه فیبروم ها از دیوار منشاء می گیرند و سپس اغلب به مکان های دیگر مهاجرت می کنند.
فیبروم زیر مخاطی چیست؟
فیبروم زیر مخاطی در داخل دیواره رحم قرار دارد و به سمت داخل بیرون زده است. اینها باعث خونریزی شدید و پریودهای طولانی مدت و کم خونی می شوند.
فیبروم ساب سروزال چیست؟
فیبروم ساب سروزال در خارج از دیواره رحم قرار دارد و به بیرون بیرون زده است. آنها تأثیر کمتری بر پریود شما دارند اما ممکن است باعث کمردرد یا فشار مثانه شوند. فیبروم ساب سروزال و زیر مخاطی نیز می تواند روی ساقه چسبیده به رحم رشد کند که در این صورت به آن "پادانکوله" می گویند. ساقه ممکن است پیچ خورده و باعث درد شدید لگن شود.
علائم چیست؟
اگرچه سرطانی نیستند، اما می توانند مشکلاتی ایجاد کنند. بسته به اندازه، محل و مقدار، علائم رایج فیبروم عبارتند از:
- درد و فشار لگن
- خونریزی زیاد ، دوره های طولانی مدت و عبور لخته، کم خونی
- تورم شکم
- فشار مثانه، منجر به تکرر ادرار می شود
- فشار بر روده منجر به یبوست و نفخ می شود
- عوارض بارداری
طبق گفته سیستم بهداشت دانشگاه میامی ، اگرچه بسیار رایج است، اما تنها 10 تا 20 درصد نیاز به درمان دارند . حتی اگر علائم خفیف را تجربه کنید، ممکن است همچنان به درمان نیاز داشته باشید و باید با یک متخصص مشورت کنید.
چرا من آنها را دارم؟
هیچ کس نمی داند. فیبروم 40 درصد از زنان بالای 35 سال در آمریکا را تحت تاثیر قرار می دهد و در بین آمریکایی های آفریقایی تبار شیوع بیشتری دارد. بین تومورهای فیبروم رحم و تولید استروژن ارتباط وجود دارد. زمانی که سطح استروژن بالا باشد، آنها می توانند در دوران بارداری بسیار بزرگ شوند. آنها گاهی در دوران یائسگی، زمانی که سطح استروژن کاهش می یابد، بهبود می یابند.
چگونه بفهمم فیبروم دارم؟
زنان معمولاً برای تعیین وجود فیبروم ها تحت سونوگرافی قرار می گیرند. تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) همچنین برای تعیین اینکه آیا می توان آن را با آمبولیزاسیون درمان کرد و اطلاعاتی در مورد هر بیماری زمینه ای ارائه کرد استفاده می شود.
درمان
درمان های زیادی وجود دارد. اگر جراح فیبروم شما هیسترکتومی را توصیه می کند ، ممکن است بخواهید نظر دوم را دریافت کنید و از همه گزینه های خود آگاه باشید. اکثر زنان مبتلا به فیبروم علامت دار کاندیدای آمبولیزاسیون فیبروم رحمی هستند، اما باید با پزشک خود مشورت کنند تا مشخص شود که آیا این گزینه برای آنها مناسب است یا خیر.
آمبولیزاسیون شریان رحمی غیر جراحی است
آمبولیزاسیون شریان رحمی (UAE) که به آن آمبولیزاسیون فیبروم رحمی (UFE) نیز گفته می شود، یک روش اندوواسکولار است، به این معنی که از طریق سیستم شریانی انجام می شود. غیر جراحی و کم تهاجمی است. نیازی به بیهوشی عمومی ندارد - کشاله ران بی حس می شود و بیمار آرام می گیرد، اما هنوز به اندازه کافی هوشیار است که به سوالات پاسخ دهد.
10 مزیت برتر آمبولیزاسیون
رویه
پزشک ابتدا یک سوراخ کوچک در پوست کشاله ران، بالای شریان فمورال ایجاد می کند و یک کاتتر را وارد می کند. تحت هدایت اشعه ایکس، پزشک شریان رحمی را در دو طرف رحم شناسایی می کند. این شریان ها خون را برای تومورها در اکثر بیماران تامین می کنند. سپس پزشک ذرات ریز را به اندازه یک دانه شن به شریان های رحمی تزریق می کند تا جریان خون به رحم را مسدود کند و باعث کوچک شدن تومور(ها) شود.
زمان نقاهت پس از آمبولیزاسیون معمولاً یک شب اقامت در بیمارستان است که بیشتر برای نظارت بر درد با داروهای ضد درد است. اکثر زنان در عرض یک هفته به فعالیت های سبک باز می گردند و کار می کنند. پس از آمبولیزاسیون، خونریزی در اکثر بیماران بلافاصله متوقف می شود و تومورها به تدریج در عرض 6 ماه به حدود 50 درصد کاهش می یابد.
گزینه های جراحی
درمان جراحی شامل هیسترکتومی ، که کل رحم را بر می دارد. میومکتومی ، که تومور را خارج می کند اما رحم را ترک می کند. هر دو جراحی بزرگی هستند که به 4 روز بستری در بیمارستان و 6 هفته دوره نقاهت نیاز دارند. میومکتومی می تواند باروری را حفظ کند، اما خطر عود بیشتری را به همراه دارد، زیرا اکثر زنان فیبروم های متعدد دارند و قطع همه آنها غیرممکن است. علاوه بر این، فیبروم های کوچک اغلب با گذشت زمان به فیبروم های بزرگ تبدیل می شوند.